Referințe către cardiologi
În mod obișnuit, medicii primari își îndrumă pacienții către un cardiolog atunci când detectează potențiale probleme pe baza unor simptome precum dificultăți de respirație, dureri în piept sau amețeli, care necesită adesea teste speciale. Uneori, suflurile cardiace sau modificările ECG-ului necesită evaluarea unui cardiolog, la fel ca și deciziile privind proceduri precum cateterismul cardiac, angioplastia cu balon sau chirurgia cardiacă. Specialitatea cardiologie este în vârful noilor terapii și tehnologii, fiind adesea necesar un tratament de urgență.
Ce intră sub umbrela îngrijirii unui cardiolog?
Cardiologii gestionează pacienți cu o varietate de afecțiuni. Printre acestea se numără angina pectorală (durere în piept cauzată de îngustarea arterelor coronare); aritmiile, de ex, fibrilația atrială (bătăi neregulate ale inimii); sufluri cardiace datorate bolilor valvelor cardiace; cardiomiopatie (boală a mușchiului cardiac) cu insuficiență cardiacă, inclusiv pulmonară; edem (acumulare de lichid); tromboză coronariană sau infarct miocardic (atac de cord) adesea asociat cu tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială) și colesterol ridicat; boli ale arterelor (ateroscleroză și aterom); gaura în inimă și alte forme de boli cardiace congenitale în cadrul vieții adulte, inclusiv tranziția de la îngrijirea pediatrică și îngrijirea comună a femeilor însărcinate cu boli cardiace.
Specializări
Chiar dacă cardiologii nu sunt chirurgi, mulți dintre ei urmează o pregătire în domeniul cateterismelor cardiace care necesită mici puncții sau incizii ale pielii, iar unii pun și stimulatoare cardiace. Cu toate acestea, alții sunt specializați în diagnosticarea în cabinet (diagnosticarea în cabinet/clinică) și în efectuarea și interpretarea ecocardiogramelor, ECG-urilor și a testelor de efort. Câțiva au abilități speciale în managementul colesterolului sau în reabilitarea cardiacă și fitness. În concluzie, toți cardiologii știu când să prescrie teste specifice și cum să gestioneze urgențele cardiace.
Un cardiolog poate opta pentru un model de practică medicală dintre următoarele alternative.
Practica solo
Un personal mic și o bază limitată de pacienți caracterizează de obicei practica solo, fără parteneri sau afilieri de angajare cu alte organizații de practică. Aceasta permite medicului să conceapă, să crească și să dezvolte un stil unic de îngrijire medicală.
Pe de altă parte, îngrijirea medicală (cum ar fi necesitatea de a gestiona îngrijirea spitalicească și acoperirea pacienților în weekend) și întreaga întreprindere de afaceri se sprijină pe medicul unic. Elaborarea acordurilor cu asiguratorii și a documentației pentru reglementări implică o muncă considerabilă.
Practicile individuale sunt adesea supuse unui risc financiar substanțial din cauza costurilor de desfășurare a activității, a posibilei lipse de recomandări, a bazei mici de pacienți, a schimbării apartenenței pacienților din cauza problemelor de asigurare, a pierderii de venituri cauzate de boală sau concediu și a gradului de îndatorare educațională a medicului.
Zonele suburbane sau rurale sunt adesea mai potrivite pentru practica individuală din cauza nevoilor medicale semnificative și a concurenței mai reduse din partea resurselor medicale. Unele spitale locale se afiliază și sprijină cabinetele solo (financiar sau cu acces la fișele medicale electronice) pentru a-și menține baza de pacienți.
Practica de grup
Practica de grup poate cuprinde entități cu o singură specialitate sau cu mai multe specialități. Practica monospecializată cuprinde doi sau mai mulți medici care oferă pacienților un anumit tip de îngrijire (îngrijire primară sau o anumită practică de subspecialitate). Practicile de grup cu mai multe specialități oferă diverse tipuri de îngrijire medicală de specialitate sub un singur acoperiș.
Practicile de grup se bucură de o securitate financiară sporită și de un mai bun control al stilului de viață. Acestea pot oferi mai multe beneficii angajaților decât sunt fezabile într-un cabinet individual, deși adesea mai puține decât cele care pot fi disponibile în organizațiile care angajează medici.
Practicile de grup au, de obicei, resursele necesare pentru a gestiona sarcinile administrative asociate cu funcționarea unui cabinet, permițând medicului să se concentreze mai mult timp și energie pe îngrijirea pacienților. Acestea permit distribuirea îngrijirii clinice în spital pe timp de noapte și la sfârșit de săptămână între un număr mai semnificativ de persoane, ceea ce duce la o programare mai flexibilă decât într-un cabinet individual.
Cu toate acestea, autonomia și capacitatea de luare a deciziilor scad, crescând riscul de conflict în jurul unor probleme semnificative ale cabinetului. Practicile mai mari pot avea, de asemenea, tendința de a deveni mai birocratice și mai orientate spre politici.
Medic angajat
Medicii de practică pot fi angajați în cadrul unuia dintre mai multe modele de practică. Unele spitale pot achiziționa și gestiona cabinete individuale sau de grup existente sau pot angaja direct medici care să lucreze în cadrul unității lor de internare sau în clinici ambulatorii. Societățile de asistență medicală pot deține și administra clinici cu medici angajați.
Unele grupuri conduse de medici sunt structurate pe un model de angajare. Practica de grup este structurată mai mult ca o corporație care angajează medici în loc să urmărească un model de parteneriat mai tradițional.
O mare parte din responsabilitatea administrativă a conducerii unui cabinet este transferată către entitatea angajatoare, permițând medicilor să se concentreze mai mult pe practicarea medicinei. De obicei, se asigură un nivel de bază al remunerației, deși cerințele și stimulentele de productivitate pot fi semnificative. Organizația dispune, de obicei, de mai multe resurse decât practicile individuale sau de grup independente. Există o mai bună acoperire a responsabilităților clinice, un control mai eficient al stilului de viață, servicii de sprijin mai solide și oportunități de educație și formare profesională suplimentară.
Dezavantajul este că autonomia medicului poate fi substanțial diminuată în raport cu alte modele de practică. Programarea și productivitatea pot scăpa de sub controlul medicului; alții pot elabora politici și proceduri. Este posibil să existe mai puțină flexibilitate clinică din cauza limitărilor privind trimiterile și facilitățile bazate pe organizația angajatoare. Este posibil să fie probabilă participarea la comitete sau la alte activități organizaționale. Alte tipuri de practică medicală Unii medici lucrează ca antreprenori independenți într-un cabinet individual sau de grup în care alți medici sau grupuri de medici împart instalația și, eventual, acoperirea clinică. Aceasta poate repartiza costurile de funcționare a unui cabinet și poate oferi o anumită flexibilitate în programarea clinică. Pe de altă parte, există pierderea unui grad de luare a deciziilor în comparație cu un cabinet solo sau de grup mic.
Locum tenens (literal „deținător de loc”) este o alternativă la o angajare mai permanentă. Posturile locum tenens sunt temporare (de la câteva săptămâni până la un an) oferite de cabinete, spitale sau organizații de asistență medicală cu o nevoie clinică neacoperită. Rata de compensare este, în general, mai mare decât cea pe care ar oferi-o postul permanent. Locum tenens le permite medicilor să evalueze un anumit tip de cabinet sau locație fără a se angaja pe termen lung.
Sfat?
Cardiologii trebuie să fie foarte energici și trebuie să practice ceea ce predică. Cu alte cuvinte, acești medici trebuie să își mențină condiția fizică pentru a fi un exemplu excelent pentru pacienții lor.