Dermatologii sunt medici ai pielii, care este cel mai mare organ al corpului uman. Boala de piele este larg răspândită, reprezentând aproximativ 15% din consultațiile medicilor de familie, și are un impact semnificativ asupra calității vieții. Posibilele diagnostice dermatologice sunt în număr de aproximativ 3.000, cu probabilitatea de a se prezenta în numeroase moduri.
Intervenții regulate
Cele mai frecvente intervenții dermatologice includ excizia cancerelor cutanate, biopsiile de diagnosticare a erupțiilor cutanate, terapia cu lumină UV pentru dermatozele inflamatorii, investigarea dermatitei de contact, utilizarea dermoscopiei în scopuri diagnostice, injecțiile intralesionale (steroizi, botox) și criochirurgia pentru leziunile cutanate precanceroase sau benigne.
Subspecialități
Dacă sunteți interesat de o carieră în medicină, cu greu poate fi mai variată și mai captivantă decât Dermatologia. Prezența din ce în ce mai mare a produselor cosmetice, a compușilor industriali și a pesticidelor în viața de zi cu zi, precum și expunerea crescută la soare și la alte pericole similare pentru piele se traduc prin diferite afecțiuni ale pielii care au simptome similare. În consecință, există o nevoie urgentă de Dermatologi în diferitele subspecialități pentru a distinge între diferențele subtile ale problemelor de piele și a le trata în mod corespunzător.
Dermatologie medicală avansată
Aceasta include diagnosticarea și gestionarea informațiilor despre afecțiuni medicale complexe legate de dermatologie, cum ar fi boala autoimună a țesutului conjunctiv, limfomul cutanat, boala buloasă, vasculita, urticaria și mastocitoza.
Fotodermatoze
Fotodermatozele sunt afecțiuni ale pielii care sunt precipitate de expunerea la lumina soarelui. În rest, persoanele sănătoase dezvoltă erupții cutanate, cea mai frecventă fiind erupția polimorfă ușoară, datorită unei reacții anormale a sistemului imunitar la soare.
Fotobiologie
Fotobiologia este studiul efectelor radiațiilor ultraviolete, vizibile și infraroșii asupra organismelor vii. Ea include subiecte precum fotosinteza, vederea, bioluminescența, ritmurile circadiene și terapia fotodinamică.
Dermatoze orale și genitale
Un examen de rutină al pielii poate trece cu vederea boli cutanate și sistemice care se prezintă la nivelul gurii. O bășică care se transformă într-o rană poate fi doar o constatare minoră sau poate însemna că cineva are o boală autoimună.
Problemele cutanate genitale sunt omniprezente și pot fi foarte pruriginoase sau dureroase, supărătoare și jenante. Ele pot interfera cu funcționarea sexuală, cu imaginea de sine și cu relațiile interpersonale. Unele afecțiuni genitale sunt contagioase, inclusiv bolile cu transmitere sexuală.
Chirurgia cutanată avansată și chirurgia micrografică Mohs
În 1938, chirurgul generalist Frederic E. Mohs a dezvoltat procedura detaliată de îndepărtare progresivă a straturilor de piele canceroasă până când rămâne doar țesutul liber de cancer.
Dermatologie Cosmetică/Estetică
Dermatologii Cosmeticieni sunt instruiți în utilizarea de materiale de umplere, botox și chirurgie cu laser. Practica lor se limitează, în general, la proceduri minim invazive, cum ar fi liftingul facial, chirurgia pentru diminuarea cicatricilor, liposucția și blefaroplastia (repararea sau reconstrucția chirurgicală a unei pleoape).
Dermatopatologie
Este știința cauzelor și efectelor bolilor de piele.
Alergologie și imunologie cutanată
Se concentrează pe diagnosticarea și tratarea afecțiunilor cutanate care se disting prin răspunsuri inadecvate ale sistemului imunitar al organismului. Deoarece pielea este partea cea mai exterioară a corpului, ea este supusă unui asalt continuu de substanțe chimice, microorganisme și alte materiale străine.
Dermatologie pediatrică
Dermatologia pediatrică acordă o atenție deosebită problemelor fiziologice și de dezvoltare specifice populației pediatrice, cum ar fi acneea, semnele din naștere, verucile și bolile genetice ale pielii.
Teledermatologie
Pentru a face schimb de informații medicale se utilizează tehnologii de telecomunicații audio, vizuale și de date. Teledermatologia permite celor care nu sunt dermatologi să obțină evaluări de către dermatologi din afara sediului. Subspecialitatea prevede vizualizarea afecțiunilor cutanate la distanțe mari și stabilește rețele de a doua opinie pentru pacienții cu afecțiuni cutanate cronice.
Competențe esențiale
Dermatologii trebuie să fie experți în imunologie de bază, farmacologie clinică, microanatomie și biologie cutanată, anatomia pielii și a țesutului subcutanat. Aceștia trebuie să fie pasionați de a fi la curent cu cele mai recente evoluții din domeniu.
În timp ce își dă tot ce are mai bun pentru a rezolva problemele dermatologice ale unui pacient, un profesionist autentic va fi suficient de umil pentru a recunoaște că o problemă depășește sfera lor de expertiză și necesită intervenția unui specialist.
Un dermatolog poate opta pentru un model de practică medicală dintre următoarele alternative.
Practica solo
Un personal mic și o bază limitată de pacienți caracterizează de obicei practica solo, fără parteneri sau afilieri de angajare cu alte organizații de practică. Aceasta permite medicului să conceapă, să crească și să dezvolte un stil unic de îngrijire medicală.
Pe de altă parte, îngrijirea medicală (cum ar fi necesitatea de a gestiona îngrijirea spitalicească și acoperirea pacienților în weekend) și întreaga întreprindere de afaceri se sprijină pe medicul unic. Elaborarea acordurilor cu asiguratorii și a documentației pentru reglementări implică o muncă considerabilă.
Practicile individuale sunt adesea supuse unui risc financiar substanțial din cauza costurilor de desfășurare a activității, a posibilei lipse de recomandări, a bazei mici de pacienți, a schimbării apartenenței pacienților din cauza problemelor de asigurare, a pierderii de venituri cauzate de boală sau concediu și a gradului de îndatorare educațională a medicului.
Zonele suburbane sau rurale sunt adesea mai potrivite pentru practica individuală din cauza nevoilor medicale semnificative și a concurenței mai reduse din partea resurselor medicale. Unele spitale locale se afiliază și sprijină cabinetele solo (financiar sau cu acces la fișele medicale electronice) pentru a-și menține baza de pacienți.
Practica de grup
Practica de grup poate cuprinde entități cu o singură specialitate sau cu mai multe specialități. Practica monospecializată cuprinde doi sau mai mulți medici care oferă pacienților un anumit tip de îngrijire (îngrijire primară sau o anumită practică de subspecialitate). Practicile de grup cu mai multe specialități oferă diverse tipuri de asistență medicală de specialitate sub un singur acoperiș.
Practicile de grup se bucură de o securitate financiară sporită și de un mai bun control al stilului de viață. Acestea pot oferi mai multe beneficii angajaților decât sunt fezabile într-un cabinet individual, deși adesea mai puține decât cele care pot fi disponibile în organizațiile care angajează medici.
Practicile de grup au, de obicei, resursele necesare pentru a gestiona sarcinile administrative asociate cu funcționarea unui cabinet, permițând medicului să se concentreze mai mult timp și energie pe îngrijirea pacienților. Acestea permit distribuirea îngrijirii clinice în spital pe timp de noapte și la sfârșit de săptămână între un număr mai semnificativ de persoane, ceea ce duce la o programare mai flexibilă decât într-un cabinet individual.
Cu toate acestea, autonomia și capacitatea de luare a deciziilor scad, crescând riscul de conflict în jurul unor probleme semnificative ale cabinetului. Practicile mai mari pot avea, de asemenea, tendința de a deveni mai birocratice și mai orientate spre politici.
Medic angajat
Medicii de practică pot fi angajați în cadrul unuia dintre mai multe modele de practică. Unele spitale pot achiziționa și gestiona cabinete individuale sau de grup existente sau pot angaja direct medici care să lucreze în cadrul unității lor de internare sau al clinicilor ambulatorii. Societățile de asistență medicală pot deține și administra clinici cu medici angajați.
Unele grupuri conduse de medici sunt structurate pe un model de angajare. Practica de grup este structurată mai mult ca o corporație care angajează medici în loc să urmărească un model de parteneriat mai tradițional.
O mare parte din responsabilitatea administrativă a conducerii unui cabinet este transferată către entitatea angajatoare, permițând medicilor să se concentreze mai mult pe practicarea medicinei. De obicei, se asigură un nivel de bază al remunerației, deși cerințele și stimulentele de productivitate pot fi semnificative. Organizația dispune, de obicei, de mai multe resurse decât cabinetele individuale sau cele ale grupurilor independente. Există o mai bună acoperire a responsabilităților clinice, un control mai eficient al stilului de viață, servicii de sprijin mai solide și oportunități de educație și formare profesională suplimentară.
Dezavantajul este că autonomia medicului poate fi substanțial diminuată în raport cu alte modele de practică. Programarea și productivitatea pot scăpa de sub controlul medicului; alții pot elabora politici și proceduri. Este posibil să existe mai puțină flexibilitate clinică din cauza limitărilor privind trimiterile și facilitățile bazate pe organizația angajatoare. Este posibil să fie probabilă participarea la comitete sau la alte activități organizaționale.
Alte tipuri de practică medicală
Câțiva medici lucrează ca antreprenori independenți într-un cabinet individual sau de grup în care alți medici sau grupuri de medici împart instalația și, eventual, acoperirea clinică. Aceasta poate răspândi costurile de funcționare a unui cabinet și poate oferi o anumită flexibilitate în programarea clinică. Pe de altă parte, există pierderea unui anumit grad de luare a deciziilor în comparație cu un cabinet individual sau de grup mic.
Locum tenens (literal „deținător de loc”) este o alternativă la o angajare mai permanentă. Posturile locum tenens sunt temporare (de la câteva săptămâni până la un an) oferite de cabinete, spitale sau organizații de asistență medicală care au o nevoie clinică neacoperită. Rata de remunerare este, în general, mai mare decât cea pe care ar oferi-o un post permanent. Locum tenens permit medicilor să evalueze un anumit tip de cabinet sau locație fără a se angaja pe termen lung.
Profesiile unei cariere în dermatologie
Diverse aspecte fac din dermatologie o specialitate foarte favorabilă pentru a intra. Programul de lucru este foarte „normal” în comparație cu alte cariere medicale, salariul este excelent, pacienții, în general, nu se află în situații de urgență, iar oamenii sunt de obicei mulțumiți de rezultatele de a arăta și de a se simți mai bine.
Sfat?
Mulți dintre pacienții dvs. pot fi jenați să vorbească despre starea lor, astfel încât sensibilitatea și o manieră excelentă de a fi la patul bolnavului vor fi, de asemenea, atribute esențiale. Fie că este vorba de afecțiuni ușoare, fie că este vorba de afecțiuni care limitează viața, un bun dermatolog va face întotdeauna tot posibilul pentru ca pacienții săi să se simtă cât mai confortabil – și încrezător – posibil.